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クラビットの効果

クラビットは一般的な抗生物質と異なり、

化学合成によって作り出された抗菌薬です。


ある抗生物質がどれだけの種類の細菌に作用するかを

示すものを抗菌スペクトラムといいます。

例えば、よく聞かれる「ペニシリン」は

一部の菌には効果がないために

狭域抗生物質とされています。

しかし、比較的最近になって開発されたクラビット

(ニューキノロン系抗生物質)は

広い抗菌スペクトラムを持つことが知られています。

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クラビットの適応疾患の例

ブドウ球菌、連鎖球菌、腸炎球菌、

淋菌、結核菌、大腸菌などによる種々の感染症に効果があります。


そのためさまざまな細菌感染症に適応があります。

例えば副鼻腔炎、肺炎、尿路感染症、

慢性前立腺炎、肺炎、、急性気管支炎、

乳腺炎、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、

扁桃炎、腎盂腎炎、前立腺炎、精巣上体炎、

尿道炎、感染性腸炎、腸チフス、パラチフス、

コレラ、麦粒腫、結膜炎、外耳炎、中耳炎、

歯周組織炎、炭疽病、ペスト、野兎病、

結核などです。

さらに、皮膚感染や生殖器の感染症にも効果があります。


さらに、他の薬剤と併用し

ヘリコバクター・ピロリの三次除菌に用いられる事があります。

呼吸器感染症

人間は呼吸によって肺に酸素を取り込み、

いらなくなった二酸化炭素を排出しています。

このとき、吸い込んだ空気と一緒に細菌が侵入して、

病気を引き起こすことがあります。

そのような症状に対してクラビットが用いられることがあります。

かぜ症候群

近年は風邪症状に対して、

抗生物質が処方されなくなってきています。

その理由は、風邪の多くは菌ではなくウイルスが原因であること。

そして過剰な抗菌薬の使用による薬剤耐性菌を予防するためです。

つまり、風邪はウイルス性がほとんどであるために効果はありません。

しかし、肺炎や気管支炎になりやすい人に対しては、

予防的にクラビットなどの抗生物質を使用します。

また、風邪のなかでも細菌によるものである場合は

抗生物質が効果を発揮します。

喉頭炎(こうとうえん)

喉頭炎とは、のどの粘膜・組織がウイルスや細菌に感染して

炎症を起こす病気です。

症状としては発熱、のどの痛み、

嚥下困難に続いて急激な呼吸困難が起こり、

窒息の可能性があります。

最初はウイルス感染のみの場合も多いですが、

ウイルス感染の後に免疫力が低下したところで

細菌の感染を生じることもあります。

喉頭炎に対してもクラビットがなどの

抗生物質や消炎薬が処方されやすい傾向があります。

気管支炎

気管支は、肺の中の空気の通り道です。

多くの気管支炎は、ウイルスによる上気道炎

(風邪やインフルエンザなど)に続いて発症します。

通常は細菌感染を起こさない場所なのですが、

細菌により気管支に炎症が起こって、

咳や痰などの症状を起こします。

気管支炎でもクラビットを使用することがあります。

肺炎

肺炎は、肺におこる炎症性変化の総称をいいます。

原因としては、ウイルス、細菌などがあります。

呼吸を通じて肺にウイルスや細菌が侵入して

炎症を起こす病気が肺炎です。

肺炎は体力が落ちているときや、

高齢により免疫力が弱まっているときに

起こしやすい傾向にあります。

症状は痰や咳嗽、高熱で、

日本人の死因の上位です。


クラビットは肺炎でも用いられることがあります。

扁桃炎(へんとうえん)

扁桃はのどの周りに存在しており、

細菌などからのどを守っています。

この扁桃が細菌感染した状態が扁桃炎です。

通常は風邪のときや、気候の変化、

過労などによっておこります。

初発症状は発熱、頭痛、全身倦怠感であり、

その後40度近い高熱となります。

咽頭痛は特に飲み込みの際に強くなりやすい傾向があります。

治療はクラビットなどの抗生物質と消炎鎮痛薬が使用されます。

ピロリ菌感染

ピロリ菌は、それ自体が身体に

痛みなどの症状を起こすわけではありません。

しかし放っておくと慢性胃炎、

胃潰瘍や十二指腸潰瘍、

さらに胃がんのリスクにもなります。

一般的に、ピロリ菌が住み着いてから

数十年の経過を経ると、3~5%程度が

胃がんを発症すると言われています。

また、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの消化性潰瘍は、

ピロリ菌感染者のおおむね10~15%程度が発症します。

これらのリスクを抑えていくためにも、

ピロリ菌を除菌する必要があります。


ピロリ菌の除菌療法は、

抗生物質と胃薬を合わせて3種類ずつ、

一週間忘れずに飲むことが必要です。

除菌できなかった場合は、

耐性を防ぐために違う抗生物質を使って除菌がなされます。

クラビットは第三次除菌に使用されます。

膀胱炎

膀胱炎は、細菌による膀胱の炎症のことをいいます。

原因菌の多くは、大腸内に棲息している細菌です。

気をつけていてもこれらの細菌が

尿道へ入り込むことはよくあることです。


症状は、急性期では排尿時痛、頻尿、

尿混濁(膿尿)が起こります。

頻尿とは、膀胱炎の炎症によって膀胱が過敏になり、

大脳に誤って排泄を促す指令が送られるために生じます。

そして排尿後、

まだ膀胱内に尿が残っているような残尿感も起こります。

これも、炎症によって膀胱が過敏に

なっているために現れる症状です。

尿混濁は、増殖した細菌を殺すために戦った

白血球の死骸が尿の中に出ることにより、

尿にモヤモヤとした白いものが出て濁ることです。

強いにおいを発することもあります。

発熱などの全身症状は起こらないか、

極めて軽微です。慢性になると、膿尿が主な症状となります。


治療は抗菌薬の使用と安静、水分を多く摂ることです。

腎盂腎炎(じんうじんえん)

腎盂(じんう)とは、腎臓で作られた尿を集めて、

尿管を通して膀胱へ送る腎臓の一部のことです。

腎盂腎炎は、腎臓と腎盂の境界におこる炎症のことで、

細菌によって間質が破壊されてしまいます。

急性の症状としては高熱、悪寒戦慄、

側腹部あるいは背部の疼痛や、吐き気などです。

慢性腎盂腎炎の症状は、微熱、だるさ、腎のあたりの鈍痛がありますが、

自覚症状が少ないという特徴があります。

両側に腎萎縮という症状が起こると、

腎機能が低下して、腎不全となります。

急性期はクラビットなどの抗生物質の使用が大切となります。

前立腺炎

前立腺炎でもクラビットが使用されます。

前立腺は男性の臓器で精液の一部をつくる働きをします。

前立腺は膀胱の出口のあたりに存在して、

射精と排尿の調節を行っています。前立腺炎は、

細菌によっておこるものが30~50%を占めます。

症状としては、頻尿、排尿時痛、排尿困難、下腹部の不快感などがあります。

眼科疾患

クラビットには点眼液(目薬)があります。

クラビットの点眼液は、

ものもらいや結膜炎に使用されることがあります。

レボフロキサシン(クラビット)点眼液0.5%は小児にも使用できます。

ものもらい(麦粒腫)とは、まぶた(眼瞼)の一部分が

細菌に感染して起こる炎症のことです。

まぶたの一部に発赤、腫れは起こり、痛みが生じます。

治療はクラビットの点眼のほか、抗生物質の内服のこともあります。

結膜炎は、結膜が充血して炎症を起こす病気です。

白目とまぶたの裏側を覆っている半透明な膜が結膜です。

結膜は直接外部に接しているため、

細菌やさまざまな刺激の影響を受けやすく、

またアレルギーの場にもなります。

このようなさまざまな原因から起こる結膜の炎症を、

結膜炎と呼びます。主な症状は、充血と目やにです。

これらに加えて、

クラビットは眼科での緑内障や

白内障の手術後に使用されることがあります。


クラビット点眼液が使用されるとき、

コンタクトレンズを装着するのは勧められませんので注意です。

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クラビットの副作用・注意点

クラビットによる副作用の発現は稀とされていますが、

個人差があるため念のために注意が必要です。


副作用としては悪心、嘔吐、下痢のほか、

光線過敏症、発疹、不眠、めまい、

四肢のしびれなどがあります。

アナフィラキシー

アナフィラキシーショックとは、

過剰な免疫反応を示すことです。

非常に稀ですが、

クラビットを使用して蕁麻疹や

発汗・息苦しさなどが現れたときは救急搬送が必要になったりします。


アナフィラキシーはアレルギー症状のひとつで、

症状としては紅斑、悪寒、呼吸困難、

冷汗、顔面蒼白、じんましん、めまい、

血圧低下など。命にかかわる症状です。

光線過敏症

日光に当たった皮膚に発赤を生じたり、

水ぶくれができたりします。


皮膚の弱い人や長期間内服している人は、

皮膚を露出しないようにしましょう。

日和見感染

クラビットは広く使用され、

さらに副作用も比較的少ないことから、

使用量が増加し、耐性菌ができることが問題となっています。

そのため、不必要な使用や、

間違った使用方法は避けなくてはなりません。
また、広い範囲の菌に効くために、

一般的に身体を守っているとされる常在菌などへも影響を及ぼします。

そのため、それまで抑制されていた微生物の増殖による

感染症を引き起こすことがあります

(例:カンジダの発症)。

これを日和見(ひよりみ)感染とよびます。

鎮痛薬との併用

薬物相互作用で注意しなければならないのは、

非ステロイド系抗炎症薬との併用でのけいれん発作を起こすことです。

例えば、インドメタシン、アスピリン、

ロキソニンなどは要注意となります。

けいれん発作の症状は、頭痛や意識障害、

身体のピクつき、呂律不良、錯乱、

尿失禁などがあります。

ただし、医師の診断により処方される場合は、

一緒に服用しても心配はいりません。

マグネシウム・カルシウム・鉄との併用方法

アルミニウム・マグネシウム、

鉄を含む薬剤や食品と併用すると、

巨大分子(キレート)となるために消化管からの吸収が悪くなります。

クラビットと結合しやすい薬剤は、

マグミット・マグラックス、フェロミア

(鉄剤)、バファリン、ポリフルなどがあります。

食品の例としては、カルシウムを含む牛乳、

ヨーグルトなどが挙げられます。


これらの薬や食品は、クラビットとくっつき、

クラビットの効果が落ちやすくなります。

そのため、クラビットを飲む時間に対して、

1~2時間の間隔を空ける必要があります。

例えば、クラビットを服用した後、

1~2時間以上の時間をあけてアルミニウムや

鉄剤などを服用するようにします。


また、テオフィリン(カフェイン系の薬物)

と併用したとき、テオフィリンの効果が強くなる、

代謝阻害などがあります。

ワーファリンとの併用

ワーファリン、またはワルファリンは

血栓症に用いられます。血栓症というのは、

血管内で血液が固まる病気であり、

重大な心疾患や脳血管疾患の引き金となります。

クラビットはワーファリンがの効果を長期間に長引かせてしまうため、

ワーファリンが体内に長く存在するようになります。

すると、出血傾向や、血管の破れにつながってしまうのです。

妊婦・小児の使用

妊婦、15歳未満の小児は、

クラビットの錠剤を使用することができません。

点眼薬であれば使用可能です。

クラビットとアルコールとの併用について

クラビットは、アルコールを摂取しても

副作用が出たという症例はありません。
一般的には、抗生物質とアルコールを

同時に服用すると症状が悪化したり、

呼吸困難や痙攣といった副作用が出る可能性もあります。

抗生物質の種類によっては、アセトアルデヒドという

悪酔いの原因となる有害物質を増加させ、

ひどい二日酔いや痙攣などを引き起こしてしまいます。

ただし、クラビットの場合は、

アルコールを摂取しても副作用が出たという症例は無く、

危険度は低いといえます。

しかし、普段お酒に強いという人であっても、

抗生物質を服用しているということは身体の免疫力が弱まっており、

アルコールを分解する能力が低くなっているのです。

基本的に薬を服用している場合は飲酒しないに

越した事はありませんので、できるだけ少量、

ほどほどの量で抑えた方が良いといえます。

クラビットの服用回数について

クラビットはかつて、

少ない量を1日2~3回にわけて服用することが一般的でした。

しかし、研究の結果500㎎を1日1回のみ

服用したほうが効果が出やすいとされるようになったのです。

理由は、感染症治療に必要な高い濃度が必要なことと、

耐性菌の出現を抑制するためです。

そのため現在、1錠100㎎の錠剤がなくなり、

1錠250㎎と500㎎の錠剤が販売されるようになりました。

1錠あたりの錠剤は大きくなりましたが、

1日に1回のみの服用で済むため、

飲み忘れが少ないというメリットがあります。

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まとめ

クラビットは多くの細菌に効果がある抗生物質です。

しかし、服用回数を誤ると正しい効果が得られず

、薬剤の耐性菌が現れることもあります。

正しい方法で使用することで、

安心して効果を感じることができるようなります。

病気の原因と感染した部位を正しく知り、

必要なものに対して抗生物質を使用する意識を持ちましょう。

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